Tuberkuloza je kronična zarazna bolest koja, iako je u mnogim razvijenim zemljama postala rijetka, i dalje predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem. U Hrvatskoj se broj oboljelih drži na niskoj razini, no svaka nova dijagnoza zahtijeva pravovremenu reakciju i sveobuhvatno razumijevanje mehanizama bolesti. U nastavku donosimo pregled najvažnijih informacija o uzrocima, načinu širenja, prepoznavanju simptoma, dijagnostici, liječenju i mjerama prevencije.
Sadržaj...
Što je tuberkuloza?
Tuberkulozu uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis, koja najčešće napada pluća, ali može zahvatiti i druge organe – bubreg, mozak, kralježnicu ili kožu. Bakterija se razmnožava vrlo polako, što objašnjava dugotrajni tijek bolesti i potrebu za dugotrajnim terapijskim režimom. Nakon prvog izlaganja, infekcija može ostati u latentnom obliku, pri čemu su bacili prisutni u tijelu, ali ne uzrokuju nikakve kliničke znakove. Latentna infekcija nije zarazna, ali nosi rizik od aktivacije, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Načini prijenosa
Glavni put širenja tuberkuloze je zrak. Kada osoba s aktivnom plućnom tuberkulozom kašlje, kihne ili razgovara, u okolni zrak otpušta mikroskopske kapljice koje sadrže bakteriju. Zdrava osoba udiše te kontaminirane čestice i može se zaraziti. Prijenos se događa najčešće u zatvorenim prostorima s lošom ventilacijom, gdje se zrak ne mijenja dovoljno često.
Rijetki, ali mogući, načini zaraze uključuju:
- Konzumiranje sirovog mlijeka od zaraženih životinja – danas je izuzetno rijetko zbog strogih kontrola u stočarskoj industriji.
- Dodir kontaminiranim površinama – osobito kod djece koja neadekvatno peru ruke nakon igre s igračkama, zemljom ili drugim predmetima.
- Poljubac – teoretski moguć, ali izuzetno rijetko jer slina ne sadrži dovoljno bakterija za učinkovitu infekciju.
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom – na primjer, nositelji HIV‑virusa, dijabetičari ili pacijenti na imunosupresivnoj terapiji – podložnije su razvoju aktivne bolesti nakon zaraze.
Simptomi i dijagnostika
U početnim fazama tuberkuloze često nema očitih znakova, što otežava pravovremeno otkrivanje. Kada se bolest razvije u aktivni oblik, najčešći su sljedeći simptomi:
\
