Prilikom svakog savijanja ili ispružanja, mnogi od nas začuju blago škripanje ili pucketanje u koljenima. No zašto škripe koljena zapravo? Dok kod većine ljudi ti zvukovi prolaze bezbolno i ne ukazuju na ozbiljan problem, ponekad mogu biti i znak da je vrijeme za akciju. U nastavku donosimo sveobuhvatan vodič – od prirodnih uzroka do savjeta za prevenciju, s praktičnim primjerima i usporedbama (konzervativno vs kirurško) koje će vam pomoći razumjeti svoje tijelo i zaštititi koljena.
Sadržaj...
Što je krepitus i kako objašnjava zašto škripe koljena?
Krepitus je medicinski naziv za zvukove poput škripanja, pucketanja ili krckanja koji se javljaju pri kretanju zgloba. Sinovijalna tekućina normalno podmazuje koljeno, no unutar nje se mogu formirati mjehurići zraka. Kada se ti mjehurići rasprsnu, čujemo blagi “klik” ili “škripu”. No krepitus može nastati i zbog trenja neravne hrskavice ili pomicanja ligamenata.
Mjehurići zraka u sinovijalnoj tekućini
- Sinovijalna tekućina sadrži otopljene plinove (kisik, dušik, ugljikov dioksid).
- Brzi pokret koljena stvara smanjeni tlak te mjehurići rasprskavaju.
- Ovaj fenomen je bezopasan i ne prati ga bol kod zdravih ljudi.
Trenje zglobnih površina i starenje hrskavice
S godinama hrskavica može postati hrapavija, što dovodi do većeg trenja na spoju bedrene i potkoljenične kosti. Osteoartritis, degenerativna promjena hrskavice, često se manifestira kao prigušeni šum pri savijanju koljena, praćen ukočenošću i nelagodom, posebice ujutro.
Pomicanje ligamenata i tetiva
Ligamenti i tetive mijenjaju svoj položaj tijekom kretanja, ponekad prelazeći preko koštanih izbočina. Taj prelazak može izazvati trenutni šum. Uglavnom nije praćeno upalom, ali u slučaju tendinitisa ili burzitisa ti zvukovi mogu biti i bolni.
Kada je škripanje u koljenima bezopasno?
Većina nas povremeno čuje pucketanje u koljenima bez ikakvih drugih simptoma. U Trenutno dostupnim studijama, krepitus bez boli, otoka ili ograničenja pokreta smatra se fiziološkim i normalnim. Evo nekoliko čestih scenarija:
Mjehurići zraka vs trenje hrskavice
- Mjehurići zraka: zvuk je oštar, plitak i nestaje čim se zglob “otvori”.
- Trenje hrskavice: može biti dublji, dugotrajniji šum, no bez boli ili ukočenosti.
Praktični savjet: slušajte tijelo
Ako zvuk ne prati bol, oteklina ili osjećaj blokiranja, nastavljajte s uobičajenim aktivnostima. Posebno obratite pozornost na obuću i podlogu; meka potplat ili ortopedski ulošci mogu smanjiti mikrotraume i smiriti nepotrebno trenje.
Kada zvukovi u koljenu mogu signalizirati problem?
Iako je krepitus u većini slučajeva benigni fenomen, postoje alarmantni znakovi na koje treba obratiti pažnju. U U 2026 izdanoj Kliničkoj smjernici Hrvatskog ortopedskog društva, pojašnjeno je da:
Glavni simptomi za posjet ortopedu
- Bol: prisutan pri svakom pokretu, oštar ili tupa bol koja remeti svakodnevicu.
- Otok i crvenilo: znak upalnog procesa, naročito kod burzitisa ili tendinitisa.
- Nestabilnost: osjećaj “popuštanja” koljena, tipično kod ozljeda ligamenata.
- Ograničen opseg pokreta: ukočenost naročito ujutro ili nakon duljeg mirovanja.
- Blokiranje ili klikanje: može ukazivati na oštećenje meniskusa.
Oštećenja meniskusa vs osteoartritis
Često se miješaju simptomi, pa je ključno znati razlikovati:
- Meniskus: akutna bol prilikom rotacije ili čučnja, lokalizirani otok, pucketanje i osjećaj “blokade”.
- Osteoartritis: postepeno nastajanje bolova, promjene u strukturi zgloba vidljive na rendgenu, jutarnja ukočenost i trajni krepitus.
Najčešći patološki uzroci škripanja koljena
U nastavku opisujemo stanja koja prate škripanje, pružajući kratak vodič za razumijevanje svakog sindroma.
Osteoartritis (artroza)
- Degenerativni proces koji istroši hrskavicu.
- Uočava se kod starijih osoba, ali i kod sportaša nakon preopterećenja.
- Simptomi: bol pri hodanju, ukočenost ujutro, škripanje tijekom pokreta.
Ozljede meniskusa
- Puknuće ili iščašenje meniskusa uzrokuje iznenadnu bol i oticanje.
- Škripanje je prolazno, praćeno ograničenim pokretom i osjećajem “drobljenja”.
- Liječenje: od konzervativne terapije (fizikalna) do artroskopske kirurgije.
Patelofemoralni sindrom (trkačko koljeno)
Ovaj sindrom karakterizira bol oko čašice koljena, posebno kod penjačkog ili silaznog pokreta. Spada u najbolji primjer stanja u kojem krepitus prati osjećaj peckanja ispod čašice.
Tendinitis i burzitis
- Tendinitis: upala tetiva uz prateće natečenosti i škripanje pri istezanju.
- Burzitis: upala burzi, karakterizirana intenzivnijim otokom i crvenilom.
Mišićna neravnoteža
Kod mlađih aktivnih osoba slaba muskulatura (npr. slab kvadriceps) može stvoriti nepravilan pritisak na zglobne površine. Rezultat je ponekad neugodno škripanje pri trčanju ili čučnju.
Savjeti i vježbe – vaš vodič za prevenciju i ublažavanje
Redovita tjelovježba i pravilna tehnika pokreta mogu značajno smanjiti krepitus, kao i zašto škripe koljena. Evo nekoliko preporuka i vježbi:
Top 5 vježbi za jačanje mišića oko koljena
- Izometrični čučanj uz zid: zauzmite položaj leđima uz zid, spustite se do 90° i zadržite 30 sekundi. Ponavljajte 3x.
- Iskorak unatrag: – 3 serije po 10 ponavljanja svake noge; fokus na kontroli pokreta.
- Podizanje pete (calf raises): 4 serije po 15 ponavljanja za jačanje listova.
- Bočna abdukcija noge: ležeći na boku, podižite i spuštajte nogu – 3x 12 ponavljanja.
- Most na ramenima: snaži stražnju ložu i gluteuse, 3x 15 ponavljanja.
Zagrijavanje i istezanje
- Dinamično istezanje: kružni pokreti koljenu prije trčanja ili vježbi.
- Statika: istezanje kvadricepsa i tetive koljena nakon treninga po 30 sekundi.
- Topla kupka ili kontrastni tuš: potiču bolje prokrvljenje i elastičnost tkiva.
Najbolji savjeti za sportaše
Sportaši trebaju obratiti pozornost na obuću (meki potplat vs tvrdi potplat), teren (asfalt vs šljunak) i volumen treninga. Usporedba: trčanje na mekanom terenu vs asfalt – prvi smanjuje udarne sile, no može izazvati nestabilnost, dok asfalt ubrzava trošenje zglobova.
Primjeri i studije slučaja
Kako bi se bolje razumio efekt vježbi i terapija, donosimo dva praktična primjera:
Studija slučaja A: 45-godišnji rekreativac
Ivan, 45 godina, škripao je koljena pri svakom usponu stepenicama. Fizikalni pregled je otkrio blagu nestabilnost i osjetljivost na palpaciju. Nakon 8 tjedana treninga jačanja kvadricepsa i statičkog istezanja, bol se smanjila za 70 %, a krepitus gotovo nestao.
Studija slučaja B: 28-godišnja trkačica
Ana je prijavila trkački koljeno i škripanje prilikom silaska nizbrdo. Kombinirani pristup – korektivna obuća, vježbe bočne stabilizacije i smanjenje volumena kilometraže – doveo je do potpunog zacijeljena teniditisa i značajnog ublažavanja krepitusa.
Uz konzervativno vs kirurško liječenje
U slučajevima kada vježbe i fizikalna terapija (konzervativno) ne donesu poboljšanje, razmatra se artroskopska kirurgija (kirurško). Evo ključnih prednosti i nedostataka:
| Pristup | Prednosti | Nedostaci |
|---|---|---|
| Konzervativno | Niži rizik, kraći oporavak, niži troškovi | Dulje trajanje terapije, nije uvijek dovoljno |
| Kirurško | Brzo uklanjanje oštećenja, trenutačno olakšanje | Rizik od komplikacija, dulja rehabilitacija |
Zaključak
Škripanje koljena, odnosno krepitus, najčešće je rezultat bezopasnog pucanja mjehurića zraka ili trenja neravne hrskavice. Međutim, ako ste se ikad zapitali zašto škripe koljena i pritom osjećate bol, otok ili nestabilnost, vrijeme je da potražite savjet ortopeda. Budite proaktivni: redovito jačajte mišiće, zagrijavajte se prije aktivnosti i pazite na tjelesnu težinu. Na taj ćete način minimizirati pojavu škripanja i očuvati svoja koljena dugi niz godina.
FAQ
- 1. Zašto škripe koljena bez boli?
- Obično zbog rasprskavanja mjehurića zraka u sinovijalnoj tekućini. To je fiziološki proces i ne zahtijeva liječenje.
- 2. Kada škripanje znači da trebam otići liječniku?
- Ako je popraćeno bolom, otokom, crvenilom ili osjećajem blokade, najbolje je konzultirati ortopeda.
- 3. Kako spriječiti škripanje koljena kod trkača?
- Korištenjem adekvatne obuće, prilagodbom volumena treninga, vježbama stabilizacije i redovitim istezanjem.
- 4. Što je bolje za osteoartritis – fizikalna terapija ili lijekovi?
- Optimalan pristup kombinira fizikalnu terapiju, promjenu navika (održavanje težine) i, po potrebi, farmakološku potporu.
- 5. Gdje pronaći pouzdane upute za vježbe jačanja koljena?
- U licenciranim centrimа za fizikalnu terapiju ili kod ovlaštenih kineziologa te na stranicama Hrvatskog ortopedskog društva.
Original HR – Vaš pouzdani vodič kroz zdravlje i dobrobit.
Leave a Comment