Ciklosporijaza je sve češća infekcija uzrokovana protozom Cyclospora cayetanensis. Parazit se prenosi putem kontaminirane hrane i vode, a najčešće se povezuje s konzumacijom sirovog ili nedovoljno termički obrađenog povrća. U posljednjih nekoliko mjeseci zabilježeni su brojni slučajevi u više američkih saveznih država, a neki bolesnici su zbog teške, iznenadne proljeva završili u bolnici. U nastavku donosimo pregled uzroka, simptoma, načina širenja i mjera prevencije, kako bi čitatelji mogli prepoznati i zaštititi se od ove bolesti.
Sadržaj...
Što je ciklosporijaza i kako nastaje infekcija
Ciklosporijaza je gastrointestinalna infekcija uzrokovana mikroskopskim parazitom Cyclospora cayetanensis. Parazit pripada grupi apicomplexa i u svom životnom ciklusu prolazi kroz fazu oocista, koje se izlučuju u stolici zaraženog čovjeka. Oociste postaju zarazne tek nakon što provode određeno vrijeme u okolišu – najčešće na površini povrća ili u vodi. Kada osoba konzumira kontaminiranu hranu, oociste se oslobađaju u crijevni trakt, zaraze sluznicu i izazivaju upalu.
Klinički izgled i najčešći simptomi
Simptomi se obično pojavljuju 7–14 dana nakon izlaganja, iako mogu nastupiti i ranije. Najčešći znakovi bolesti su:
- Iznenadna, vodena stolica koja može biti praćena krvlju ili sluzi.
- Grčevi u trbuhu i bolovi u donjem dijelu abdomena.
- Gubitak apetita i opća slabost.
- Vrućica, ponekad i blagi drhtavci.
- Mučnina i povremeno povraćanje.
U teškim slučajevima, osobito kod djece, starijih osoba i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, proljev može biti toliko intenzivan da dovodi do dehidracije i potrebe za bolničkim liječenjem. Zbog brzog gubitka tekućine, važno je pravovremeno započeti s oralnom rehidracijom ili intravenskim unosom tekućine.
Načini širenja i najčešći izvori infekcije
Parazit se najčešće prenosi putem hrane koja nije adekvatno oprana ili termički obrađena. Najčešći izvori uključuju:
- Sirovo povrće – posebno lisnato zeleno poput špinata, salate i kelja.
- Voće – npr. mango, ananas i papaja, koji se često jedu bez ljuštenja.
- Kontaminirana voda – iz neadekvatno pročišćenih izvora ili iz bazena koji se ne održavaju pravilno.
- Hrana pripremljena u nečistim uvjetima – npr. salate u restoranu bez odgovarajuće higijene.
Parazit ne preživljava dugo izvan domaćina, pa je najčešći način prijenosa konzumacija svježe, neprano ili nekuhana hrane. Zbog toga je higijena rukovanja hranom ključna u sprječavanju infekcije.
Kako se dijagnosticira i liječi ciklosporijaza
Dijagnozu postavlja liječnik na temelju kliničkih simptoma i laboratorijskih pretraga stolice. Najčešće se koristi mikroskopska analiza uz dodatak bojenja, a u nekim slučajevima se primjenjuje molekularna metoda PCR koja otkriva prisutnost DNK parazita.
Liječenje se provodi najčešće s nitroimidazolnim lijekovima, poput metronidazola ili tinidazola, koji su učinkoviti u suzbijanju parazita
