Penicilin je jedan od najpoznatijih i najčešće propisivanih antibiotika. Njegova učinkovitost, niska cijena i dobro poznata sigurnost čine ga prvim izborom u borbi protiv bakterijskih infekcija. Ipak, strah od alergijske reakcije često sprječava liječnike i pacijente da ga koriste, pa se umjesto njega pribija na skuplje ili manje djelotvorne lijekove. Kako bi se izbjegle nepotrebne komplikacije, važno je razumjeti što je prava alergija na penicilin, kako se manifestira i kako je pravilno dijagnosticirati.
Sadržaj...
Kako nastaje alergijska reakcija na penicilin?
Alergija na lijekove najčešće se javlja kod odraslih, dok je kod djece rijetka. Rizik je veći kod osoba koje su već doživjele alergijsku reakciju na neki drugi lijek, a posebno kod žena i onih s autoimunim bolestima poput sistemskog lupus eritematozusa. Istodobna primjena više lijekova također povećava vjerojatnost razvoja preosjetljivosti. Važno je napomenuti da alergija na penicilin nije povezana s alergijama na inhalacijske alergene – pelud, prašinu ili životinsku dlaku – pa astma ili peludna groznica ne podižu rizik od reakcije na ovaj antibiotik.
Imunološki mehanizmi koji su u pozadini mogu biti različiti. Kada su u igri IgE‑protutijela, reakcija se razvija vrlo brzo, obično u roku od nekoliko minuta do sat vremena, i može biti opasna po život. U drugim slučajevima odgovorni su IgG ili IgM protutijela, imunološki kompleksi ili T‑stanične reakcije, što dovodi do sporijeg nastanka simptoma i šireg spektra kliničkih znakova. Ponekad se istodobno aktiviraju i više mehanizama, što otežava točnu dijagnozu.
Koji su najčešći simptomi i kako ih prepoznati?
Simptomi alergijske reakcije na penicilin mogu se kretati od blagih kožnih promjena do ozbiljnih, životno ugrožavajućih stanja. Najopasniji oblik je anafilaksija – brza, IgE‑posredovana reakcija koja se pojavi unutar sat vremena od uzimanja lijeka. Ovaj oblik reakcije karakteriziraju:
- Iznenadni osip ili koprivnjača, najčešće na licu, vratu i rukama.
- Oticanje usana, jezika, lica ili grla, što može otežati disanje.
- Vrtoglavica, nesvjestica ili pad krvnog tlaka.
- Brzo i slabo disanje, zviždanje ili osjećaj gušenja.
- Mučnina, povraćanje ili proljev.
Manje ozbiljne reakcije, koje se javljaju nekoliko sati ili dana nakon uzimanja penicilina, uključuju:
- Eritem – crvenilo kože, najčešće na prsima i leđima.
- Urtikarija – podignuti, svrblji plikovi.
- Ekcem – suha, ljušteća koža.Fever – povišena tjelesna temperatura bez jasnog uzroka.
- Artritis – bolovi i oticanje zglobova, osobito
